Sunday, March 15, 2009

Några brända begrepp



Om man säger "Jag är utbränd" så förstår folk i vilket härad man befinner sig. Men det finns några olika begrepp som är "släkt" eller har orsaker och symptom som överlappar varandra; STUR, Burn out och utmattningsdepression.

STUR betyder stressutlöst utmattningstillstånd och några vanliga symptom är;
a. Oro, nedstämdhet, trötthet
b. Stresskänslighet, irritabilitet
c. Koncentrationssvårigheter, närminnesstörningd. Sömnsvårigheter
e. Överkänslighet för sinnesintryck, t.ex. ljus- och ljudkänslighet, yrsel
f. Ökad muskelspänning som ger symtom från ryggen, spänningshuvudvärk , arthralgier
g. Debut eller recidiv av diverse psykosomatiska sjukdomar, t.ex. paniksyndrom, hypertoni,IBS

Symtomen vid begynnande STUR kan tolkas som ett uttryck för att negativ stress, stress utan vilopauser, orsakat en långvarigt förhöjd sympaticustonus med stegrade katekolaminnivåer och en ökad "alertness". P.g.a. att avslappningsperioder uteblir, eller är alldeles för få, tillåts inte stressystemet återgå till "viloläge". Följden av denna ständiga alarmberedskap tycks kunna leda till en överreaktivitet i det centrala nervsystemet. Detta tillstånd kan inte pågå hur länge som helst, utan så småningom (månader/år) inträder en tilltagande utmattning, som motsvaras av en minskad aktivitet i sympaticussystemet, och följs av en patologisk aktivering av HPA – axeln (hypothalamus-hypofys-binjurebarksaxeln). Detta innebär ett dysfunktionellt tillstånd präglat av oförmåga att reagera adekvat på stress. Antingen utlöser stressituationer en överaktivitet i alarmsystemet eller, och då ofta senare i förloppet, förmår systemet inte svara med rimlig hormonaktivitet, utan utmattning och uppgivenhet blir resultatet.


Burn out som på svenska blir utbränhet definieras av de tre symtomen;
1.Känslomässig utmattning
2. Cynism
3.Försämrad prestationsfömåga

Utmattningsdepression innebär att samtidigt som man är utmattad är man också deprimerad.

(Redigerat uttdrag ur Svenska psykiatriska föreningens rapport: Stress och utmattningstillstånd http://www.slf.se/upload/Lakarforbundet/Arbetsliv/Stress.pdf)